Системная красная волчанка: симптомы и лечение в Кишинёве
Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки, кровь и другие органы. Чаще всего она встречается у молодых женщин и протекает с обострениями и периодами затишья. При правильной диагностике и наблюдении волчанка позволяет жить почти нормальной жизнью, включая запланированную беременность.
Симптомы системной красной волчанки
У волчанки «много лиц». Чаще всего это боль и отёк суставов, выраженная усталость, необъяснимая температура и кожные высыпания — типично покраснение в виде «бабочки» на щеках и носу, которое появляется или усиливается на солнце.
Также возможны выпадение волос, язвочки во рту, побеление пальцев на холоде (феномен Рейно), боль в груди при дыхании или отёки ног при поражении почек.
- боли в суставах и выраженная усталость
- сыпь на щеках, повышенная чувствительность к солнцу
- температура, выпадение волос, язвочки во рту
- пенистая моча или отёки (признак поражения почек)
Диагностика волчанки: ANA, анти-дсДНК и анализы мочи
Диагноз ставит врач-ревматолог по совокупности симптомов и анализов. Антинуклеарные антитела (ANA) — скрининговый тест; антитела к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК) и анти-Sm более специфичны.
Общий анализ крови, комплемент (C3, C4), креатинин и общий анализ мочи показывают, затронуты ли кровь или почки. Положительный ANA сам по себе, без симптомов, не означает волчанку.
Лечение волчанки и длительное наблюдение
Гидроксихлорохин рекомендуют почти всем пациентам: он уменьшает число обострений и защищает органы. При более серьёзных обострениях применяют глюкокортикоиды, иммуносупрессоры или генно-инженерные биологические препараты, стремясь максимально снизить дозу глюкокортикоидов.
Регулярные осмотры с анализами крови и мочи позволяют вовремя выявить обострение или поражение почек ещё до появления симптомов.
Жизнь с волчанкой: солнце, беременность, отдых
Ежедневная защита от солнца (SPF 50, шляпа, отказ от пребывания на солнце в полдень) уменьшает кожные и общие обострения. Достаточный отдых, умеренная физическая активность и отказ от курения помогают контролировать болезнь.
Беременность возможна, но её нужно планировать вместе с ревматологом — в период спокойного течения болезни и на препаратах, совместимых с беременностью.
Когда идти к ревматологу
- у вас боли в суставах и сыпь, появляющаяся на солнце
- несколько недель держатся необъяснимая температура и усталость
- в анализах положительный ANA
- пальцы белеют или синеют на холоде
- у вас были повторные потери беременности
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: системная красная волчанка
Заразна ли волчанка?
Нет. Волчанка — аутоиммунное заболевание, а не инфекция, и она не передаётся от человека к человеку.
У меня положительный ANA — значит, у меня волчанка?
Не обязательно. ANA может быть положительным и у здоровых людей, и при других заболеваниях. Врач-ревматолог оценивает результат вместе с симптомами и другими анализами.
Влияет ли гидроксихлорохин на глаза?
Редко и только после многих лет лечения. Поэтому рекомендуется осмотр офтальмолога в начале лечения, а после 5 лет приёма — ежегодно.
Можно ли иметь детей при волчанке?
Да, большинство женщин с волчанкой могут успешно выносить беременность, если она спланирована с ревматологом и болезнь находится в спокойной фазе не менее 6 месяцев.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
