Артроз коленного и тазобедренного суставов: симптомы и лечение в Кишинёве
Артроз (остеоартроз) — самое частое заболевание суставов: хрящ, покрывающий концы костей, истончается, и сустав болит при ходьбе, подъёме по лестнице или после нагрузки. Это не только «болезнь старости» — и можно сделать очень многое, чтобы боль уменьшилась, а ходьба оставалась свободной.
Симптомы артроза
Сначала боль появляется только после нагрузки и проходит в покое. Со временем сустав начинает болеть и при первых шагах после сидения («стартовая боль»), а подвижность становится всё более ограниченной. Могут появиться хруст, отёк после нагрузки и деформация сустава.
На кистях артроз проявляется узелками на суставах пальцев; при поражении тазобедренного сустава боль часто ощущается в паху и отдаёт в колено.
- боль при ходьбе, подъёме или спуске по лестнице
- кратковременная скованность утром или после покоя (менее 30 минут)
- хруст и ощущение «трения» в суставе
- отёк колена после нагрузки
Диагностика артроза: осмотр, рентген, УЗИ
Врач-ревматолог осматривает сустав, оценивает походку и подвижность и исключает другие причины боли — воспалительный артрит, подагру или повреждение мениска.
Рентген показывает сужение суставной щели и остеофиты, а УЗИ — жидкость в суставе и состояние окружающих тканей. Анализы крови нужны прежде всего для исключения других заболеваний.
Лечение артроза: инъекции в сустав и обезболивание
Лечение подбирают в зависимости от стадии: местные или пероральные противовоспалительные средства короткими курсами, добавки по рекомендации врача и, если сустав воспалён, внутрисуставные инъекции.
Инъекции глюкокортикоидов быстро снимают обострение боли и отёка, а инъекции гиалуроновой кислоты могут улучшить подвижность на несколько месяцев. Их выполняет врач-ревматолог в стерильных условиях — как правило, ориентируясь на опыт или под контролем УЗИ.
- внутрисуставные инъекции глюкокортикоида или гиалуроновой кислоты
- короткий курс противовоспалительного лечения
- ортезы или трость, когда они действительно полезны
Движение и вес — лучшее долгосрочное лечение артроза
Упражнения для укрепления мышц бедра, езда на велосипеде, плавание и прогулки по ровной местности уменьшают боль так же эффективно, как многие лекарства. Специалист по ЛФК покажет правильные упражнения, подобранные именно для вашего сустава.
Снижение веса, удобная обувь, отказ от работы на коленях и подъёма больших тяжестей защищают оставшийся хрящ и на годы откладывают необходимость операции.
Когда идти к ревматологу
- боль в колене или тазобедренном суставе длится дольше нескольких недель
- сустав отёчный, горячий или «заклинивает»
- боль будит вас ночью
- вы больше не можете проходить привычные расстояния
- обезболивающие перестали помогать
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: артроз
Можно ли вылечить артроз?
Утраченный хрящ не восстанавливается, но боль и подвижность можно значительно улучшить с помощью лечения, упражнений и снижения веса. Многие пациенты в итоге живут без ежедневной боли.
Вредят ли суставу внутрисуставные инъекции?
Если их делают по назначению врача и не слишком часто (как правило, не более 3–4 в год в один и тот же сустав), инъекции безопасны и полезны при обострениях боли.
Можно ли заниматься спортом при артрозе?
Да, и движение даже рекомендуется. Подходят ходьба, плавание, велосипед и укрепляющие упражнения; во время обострений следует избегать прыжков и видов спорта с высокой ударной нагрузкой.
Когда нужна операция?
Об эндопротезировании говорят, когда боль и ограничение движений остаются выраженными, несмотря на правильное лечение. Ревматолог направит вас к ортопеду в нужный момент.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
