Реактивный артрит: артрит после инфекции — лечение в Кишинёве
Реактивный артрит возникает через несколько недель после кишечной (диарея) или урогенитальной инфекции. Микроба в суставе нет — иммунная система «реагирует» и вызывает воспаление коленей, голеностопов или пяток. У большинства пациентов болезнь полностью проходит за несколько месяцев.
Симптомы реактивного артрита и связь с инфекцией
Обычно молодой человек переносит диарею или мочевую/генитальную инфекцию, а через несколько недель у него появляются боль и несимметричный отёк — одно колено, один голеностоп, несколько пальцев ног. Пятки и ахиллово сухожилие тоже могут болеть.
Возможны покраснение глаз (конъюнктивит или увеит), жжение при мочеиспускании и поражение кожи или слизистых.
- опухшие суставы ног, несимметрично
- боль в пятке или в ахилловом сухожилии
- красные, болезненные глаза
- диарея или мочевая инфекция в последние недели
Диагностика реактивного артрита
Ревматолог опирается на сведения о недавней инфекции и данные осмотра. Анализы показывают воспаление, а исследования на возбудителей (кала, мочи или выделений) могут выявить инфекцию, запустившую болезнь.
Иногда выполняют пункцию сустава с анализом суставной жидкости, чтобы исключить инфекцию в суставе или подагру.
Лечение реактивного артрита
Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отёк; инъекция в опухшее колено даёт быстрое облегчение. Если инфекция ещё активна (особенно урогенитальная), её лечат антибиотиком — при необходимости вместе с партнёром.
Если артрит длится дольше нескольких месяцев, врач может назначить базисную терапию, например сульфасалазин.
Восстановление после реактивного артрита
Относительный покой в острой фазе, а затем упражнения на подвижность и укрепление помогают полностью восстановиться. Гигиена питания и защищённые интимные отношения снижают риск новой провоцирующей инфекции.
У людей с положительным HLA-B27 выше риск, что болезнь вернётся или затянется, — поэтому регулярные визиты к ревматологу важны.
Когда идти к ревматологу
- у вас опухло колено или голеностоп после диареи или мочевой инфекции
- болят пятки и при этом красные глаза
- сустав горячий и опухший уже несколько дней
- температура и опухший сустав (срочно — возможна инфекция в суставе)
- боли не проходят через 6 недель
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: реактивный артрит
Заразен ли реактивный артрит?
Сам артрит не заразен. Заразной может быть вызвавшая его инфекция, поэтому её лечат, пока она активна.
Проходит ли он полностью?
У большинства пациентов — да, за 3–12 месяцев. У части пациентов болезнь возвращается или становится хронической и требует базисной терапии.
Помогают ли антибиотики при артрите?
Антибиотики лечат активную инфекцию, но обычно не сокращают длительность артрита. Артрит лечат противовоспалительными препаратами и при необходимости инъекциями.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
