Псориатический артрит: симптомы и лечение в Кишинёве
Примерно у каждого третьего пациента с псориазом со временем развивается и артрит. Псориатический артрит может поражать пальцы, колени, пятки или позвоночник и без лечения разрушает суставы. Если распознать его вовремя, современное лечение позволяет хорошо его контролировать.
Признаки и симптомы псориатического артрита
Болезнь может начаться с боли и отёка в нескольких суставах, часто несимметрично: одно колено, один голеностоп, несколько пальцев. Типичен палец, опухший целиком — от основания до кончика (дактилит).
Возможны боли в местах прикрепления сухожилий — в пятке, в локте — и боль в спине воспалительного характера. Ногти с точечными вдавлениями или отслоившиеся — важная подсказка.
- палец руки или ноги, опухший «как сосиска»
- боль в пятке или в ахилловом сухожилии
- ногти с ямками, утолщённые или отслоившиеся
- скованность по утрам или после покоя
Диагностика псориатического артрита
Не существует единственного анализа, подтверждающего болезнь. Ревматолог ставит диагноз на основании осмотра суставов, кожи и ногтей, анализов на воспаление и методов визуализации.
УЗИ суставов и сухожилий рано выявляет воспаление, а рентген может показать типичные изменения. Ревматоидный фактор обычно отрицательный, что помогает отличить болезнь от ревматоидного артрита.
Лечение псориатического артрита
Лечение подбирают по форме болезни: базисные препараты, например метотрексат, а при активных формах — генно-инженерные биологические или таргетные препараты, которые одновременно лечат и кожу. Если отдельный сустав остаётся воспалённым, помогает инъекция в сустав.
Цель — чтобы суставы больше не воспалялись, а кожа максимально очистилась. Регулярные осмотры позволяют вовремя скорректировать лечение.
Что можете сделать вы сами
Здоровый вес снижает активность болезни и повышает эффективность лечения. Отказ от курения и ограничение алкоголя помогают и коже, и суставам.
Ежедневная активность и упражнения на подвижность сохраняют функцию суставов. Сообщите ревматологу, если у вас есть проблемы с глазами или кишечником, — они могут быть связаны с той же болезнью.
Когда идти к ревматологу
- у вас псориаз, и суставы болят или опухают
- палец опух целиком
- по утрам болят пятки
- ногти с ямками и при этом болят суставы
- спина болит ночью, а при движении становится легче
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: псориатический артрит
Может ли быть псориатический артрит без псориаза на коже?
Да. У некоторых пациентов артрит появляется раньше псориаза, или высыпания небольшие и скрытые (волосистая часть головы, пупок, ягодичная складка). Псориаз у близких родственников — тоже подсказка.
Помогает ли лечение кожи суставам?
Некоторые препараты, особенно генно-инженерные биологические, лечат и то и другое. Кремы для кожи суставам не помогают, поэтому нужен и ревматолог.
Можно ли нормально работать с псориатическим артритом?
Да. Когда болезнь под контролем, большинство пациентов продолжают работать и заниматься привычными делами.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
