Ревматическая полимиалгия в Кишинёве: боль в плечах и бёдрах после 50 лет
Ревматическая полимиалгия — воспалительное заболевание, которое возникает почти исключительно после 50 лет. Пациенты просыпаются с настолько скованными плечами и бёдрами, что не могут встать с кровати или причесаться. Обычно болезнь очень хорошо поддаётся лечению — иногда улучшение наступает за несколько дней.
Симптомы ревматической полимиалгии
Болезнь часто начинается остро, за несколько дней или недель: боль и скованность в обоих плечах, шее и бёдрах. По утрам движения даются очень тяжело — поднять руки, одеться, встать с кровати.
Возможны усталость, снижение аппетита, потеря веса и небольшая температура. Мышечная сила не снижена — движения ограничивает боль.
- боль в обоих плечах и в бёдрах
- утренняя скованность дольше 45 минут
- трудно одеться или встать с кровати
- усталость, потеря веса
Диагностика полимиалгии и связь с височным артериитом
Диагноз ставят по симптомам, анализам на воспаление (СОЭ, С-реактивный белок) и УЗИ плечевых и тазобедренных суставов. Врач исключает другие заболевания с похожими симптомами, например ревматоидный артрит у пожилых.
Важно: у части пациентов развивается и гигантоклеточный артериит — новая головная боль, боль в висках или при жевании, нарушения зрения. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.
Лечение ревматической полимиалгии
Глюкокортикоиды в низкой дозе обычно дают впечатляющее улучшение за несколько дней. Затем дозу снижают очень медленно, в течение 1–2 лет, ориентируясь на самочувствие и анализы.
Поскольку лечение длительное, врач заботится также о костях (кальций, витамин D, иногда антиостеопоротическое лечение), уровне сахара в крови и давлении.
Восстановление и повседневная жизнь
Ежедневная лёгкая активность и упражнения для плеч помогают вернуть подвижность, когда воспаление стихает. Не прекращайте приём глюкокортикоидов резко — внезапная отмена может быть опасной.
Большинство пациентов полностью выздоравливают после окончания лечения; у некоторых болезнь возвращается, поэтому регулярные осмотры важны.
Когда идти к ревматологу
- вам больше 50 лет и внезапно заболели оба плеча
- по утрам вы не можете поднять руки или встать с кровати
- у вас повышены СОЭ или С-реактивный белок
- появились новые головные боли или нарушения зрения (срочно!)
- вы похудели и чувствуете усталость без видимой причины
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: ревматическая полимиалгия
Сколько длится лечение?
Обычно 1–2 года с постепенным снижением дозы глюкокортикоида. Темп определяет врач по симптомам и анализам.
Опасны ли глюкокортикоиды?
В используемых низких дозах и при правильной защите (кости, сахар крови, давление) польза намного превышает риски. Регулярные осмотры позволяют применять минимальную эффективную дозу.
Можно ли вылечиться?
Да, у большинства пациентов болезнь проходит после лечения. Иногда бывают рецидивы, которые лечатся так же успешно.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
