Бурситы и тендиниты: боль в плече, локте или бедре — лечение в Кишинёве
Не всякая «суставная» боль исходит из сустава. Очень часто боль возникает в сухожилиях (тендиниты) или в защищающих их синовиальных сумках (бурситы) — в плече, локте, бедре, колене или пятке. При точном диагнозе, нередко поставленном с помощью УЗИ, лечение простое и эффективное.
Самые частые формы бурситов и тендинитов
В плече — тендинит вращательной манжеты: боль при подъёме руки и ночью, когда лежишь на этом плече. В локте — «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»: боль при сжатии предметов. В области бедра — вертельный бурсит: боль по наружной поверхности бедра, когда лежишь на боку.
В колене может возникнуть бурсит перед надколенником или по внутренней поверхности сустава, а в пятке — тендинит ахиллова сухожилия или подошвенный фасциит.
- боль при подъёме руки или ночью, лёжа на плече
- боль в локте, когда сжимаете или поднимаете предметы
- боль по наружной поверхности бедра в положении лёжа
- боль в пятке при первых шагах утром
Диагностика: осмотр и УЗИ
Врач определяет болезненную структуру с помощью простых двигательных тестов. УЗИ опорно-двигательного аппарата показывает утолщённое сухожилие, частичный разрыв или сумку с жидкостью и помогает выбрать лечение.
Иногда боль — признак общего заболевания: воспалительного артрита, подагры или диабета, — поэтому ревматолог оценивает картину в целом.
Лечение бурситов и тендинитов: щадящий режим, инъекции, ЛФК
В острой фазе помогают относительный покой (избегать болезненных движений, но не обездвиживать), холод и короткий курс противовоспалительных средств. Если боль сохраняется, инъекция глюкокортикоида в сумку или вокруг сухожилия часто даёт быстрое облегчение.
ЛФК с укрепляющими упражнениями и растяжкой устраняет причину и предотвращает рецидивы.
- околосуставная инъекция, при необходимости под контролем УЗИ
- местные или пероральные противовоспалительные средства коротким курсом
- программа упражнений, подобранная для поражённого сухожилия
Профилактика
Разминка перед нагрузкой, перерывы в монотонной работе, правильная поза за рабочим столом и подходящая обувь снижают риск. Увеличивайте спортивную нагрузку постепенно.
Если боль часто возвращается в одно и то же место, стоит вместе с врачом и специалистом по ЛФК разобрать технику движений или организацию рабочего места.
Когда идти к ревматологу
- боль длится дольше 2–3 недель
- невозможно спать на больном плече или бедре
- не получается поднять руку или сжать предмет
- область отёчная, красная или горячая
- боль часто возвращается в одно и то же место
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: бурситы и тендиниты
«Портит» ли инъекция сухожилие?
Если инъекцию делают правильно, по показаниям и не слишком часто, она безопасна. Врач избегает введения препарата внутрь сухожилия и рекомендует ограниченное число инъекций.
Нужно ли обездвиживать руку?
Обычно нет. Относительный покой (избегать болезненных движений) лучше полной иммобилизации, которая может привести к тугоподвижности плеча.
Сколько длится выздоровление?
От нескольких недель до нескольких месяцев — в зависимости от сухожилия и того, как долго длится проблема. Регулярные упражнения ускоряют выздоровление.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
