Воспалительная боль в спине: когда боль в пояснице — признак ревматического заболевания
Большинство болей в спине — «механические» и проходят за несколько недель. Но бывает и другая боль в спине — воспалительная: она возникает у молодых, будит ночью и уменьшается при движении. Это может быть первым признаком спондилоартрита, и такую боль стоит показать ревматологу.
Как отличить воспалительную боль в спине от механической
Механическая боль появляется после нагрузки или неловкого движения, усиливается при движении и уменьшается в покое. Воспалительная боль нарастает постепенно, без явной причины, и ведёт себя наоборот: она сильнее утром и ночью, а движение её облегчает.
Утренняя скованность длится дольше 30 минут, а боль может перемещаться из одной ягодицы в другую.
- постепенное начало, до 45 лет
- пробуждение ночью из-за боли (во второй половине ночи)
- облегчение после движения или тёплого душа
- утренняя скованность дольше 30 минут
Диагностика воспалительной боли в спине: какие обследования нужны
Ревматолог расспрашивает о характере боли, оценивает подвижность позвоночника и ищет другие признаки: боль в пятках, артрит, псориаз, увеит или заболевания кишечника.
Анализы включают СОЭ, С-реактивный белок и HLA-B27. МРТ крестцово-подвздошных суставов может выявить воспаление в первые годы, когда рентген ещё нормальный.
Лечение воспалительной боли в спине
Нестероидные противовоспалительные препараты при правильном приёме быстро уменьшают воспалительную боль — и именно такой хороший ответ служит подсказкой для диагноза. Если подтверждается активный спондилоартрит, существуют очень эффективные генно-инженерные биологические препараты.
ЛФК и ежедневные упражнения на подвижность и осанку — полноценная часть лечения, а не просто дополнение.
Что можно делать дома
Двигайтесь каждый день: прогулки, плавание, упражнения на растяжку. Избегайте долгого пребывания в неподвижной позе; вставайте и разминайтесь каждый час.
Не курите — курение усиливает воспаление в позвоночнике. Если боль меняется или появляются новые симптомы (красный глаз, опухшие пальцы), сообщите врачу.
Когда идти к ревматологу
- вам меньше 45 лет и спина болит дольше 3 месяцев
- боль будит вас ночью и проходит после движения
- утренняя скованность длится дольше 30 минут
- противовоспалительные препараты хорошо помогают, но боль возвращается
- у вас также бывают красные болезненные глаза, псориаз или боли в пятках
Как мы помогаем в Клинике Laromed
Ревматолог выслушает, осмотрит, посмотрит уже сделанные анализы и объяснит понятным языком, что происходит и что делать дальше.
- консультация в клинике в Кишинёве или онлайн по видео
- УЗИ суставов и внутрисуставные инъекции
- письменный план лечения и длительное наблюдение
- связь с кинезитерапией и другими специальностями
Частые вопросы: воспалительная боль в спине
Нужен ли ревматолог при любой боли в спине?
Нет. Большинство болей в спине — механические и проходят сами. Ревматолог нужен, когда боль носит воспалительный характер или длится дольше 3 месяцев.
Исключает ли нормальный рентген болезнь?
Нет. В первые годы рентген может быть нормальным; МРТ выявляет воспаление раньше.
Лучше ли лежать в постели, когда болит?
При воспалительной боли — нет: покой её усиливает. Помогает лёгкая регулярная активность.
Медицинская проверка: д-р Лариса Ротару, ревматолог, доктор медицины. Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
