Durerea lombară inflamatorie: când durerea de spate e semn de boală reumatică
Majoritatea durerilor de spate sunt „mecanice” și trec în câteva săptămâni. Există însă o durere de spate diferită — inflamatorie — care apare la tineri, te trezește noaptea și se ameliorează cu mișcarea. Ea poate fi primul semn al unei spondiloartrite și merită evaluată de reumatolog.
Cum deosebești durerea inflamatorie de cea mecanică
Durerea mecanică apare după efort sau o mișcare greșită, se agravează la mișcare și se ameliorează la odihnă. Durerea inflamatorie apare treptat, fără cauză clară, și face invers: e mai rea dimineața și noaptea, iar mișcarea o ameliorează.
Redoarea de dimineață durează peste 30 de minute, iar durerea se poate muta dintr-o fesă în alta.
- debut lent, înainte de 45 de ani
- trezire noaptea din cauza durerii (a doua parte a nopții)
- ameliorare după mișcare sau duș cald
- redoare matinală peste 30 de minute
Ce investigații sunt necesare
Reumatologul întreabă despre caracterul durerii, examinează mobilitatea coloanei și caută alte semne: dureri în călcâie, artrită, psoriazis, uveită sau boli intestinale.
Analizele includ VSH, proteina C reactivă și HLA-B27. RMN-ul articulațiilor sacroiliace poate arăta inflamația din primii ani, când radiografia este încă normală.
Tratamentul
Antiinflamatoarele nesteroidiene, luate corect, reduc rapid durerea inflamatorie — chiar acest răspuns bun este un indiciu de diagnostic. Dacă se confirmă o spondiloartrită activă, există tratamente biologice foarte eficiente.
Kinetoterapia și exercițiile zilnice de mobilitate și postură sunt parte din tratament, nu doar un adaos.
Ce poți face acasă
Mișcă-te zilnic: plimbări, înot, exerciții de întindere. Evită statul prelungit nemișcat; ridică-te și mișcă-te la fiecare oră.
Nu fuma — fumatul agravează inflamația coloanei. Dacă durerea se schimbă sau apar simptome noi (ochi roșu, degete umflate), anunță medicul.
Când să mergi la reumatolog
- ai sub 45 de ani și te doare spatele de peste 3 luni
- durerea te trezește noaptea și trece după mișcare
- ai redoare dimineața peste 30 de minute
- antiinflamatoarele te ajută mult, dar durerea revine
- ai și ochi roșii dureroși, psoriazis sau dureri de călcâi
Cum te ajutăm la Clinica Laromed
Medicul reumatolog te ascultă, te examinează, citește analizele pe care le ai deja și îți explică pe înțelesul tău ce se întâmplă și ce urmează.
- consultație la clinică, în Chișinău, sau online prin video
- ecografie articulară și infiltrații intraarticulare
- plan de tratament scris și urmărire pe termen lung
- legătură cu kinetoterapia și celelalte specialități
Întrebări frecvente: durerea lombară inflamatorie
Orice durere de spate are nevoie de reumatolog?
Nu. Majoritatea durerilor de spate sunt mecanice și trec singure. Reumatologul este necesar când durerea are caracter inflamator sau durează de peste 3 luni.
O radiografie normală exclude boala?
Nu. În primii ani radiografia poate fi normală; RMN-ul arată inflamația mai devreme.
E mai bine să stau în pat când mă doare?
La durerea inflamatorie, nu — repausul o agravează. Mișcarea ușoară și regulată ajută.
Verificat medical: Dr. Larisa Rotaru, medic reumatolog, doctor în medicină. Informațiile de pe această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu începe și nu opri un tratament fără recomandarea medicului.
