Bursite și tendinite: durerea de umăr, cot sau șold — tratament în Chișinău
Nu orice durere „de articulație” vine din articulație. Foarte des durerea vine din tendoane (tendinite) sau din bursele care le protejează (bursite) — la umăr, cot, șold, genunchi sau călcâi. Cu un diagnostic precis, de multe ori prin ecografie, tratamentul este simplu și eficient.
Cele mai frecvente forme
La umăr — tendinita coafei rotatorilor: durere la ridicarea brațului și noaptea, când dormi pe umărul respectiv. La cot — „cotul tenismanului” sau „al golfistului”: durere la strângerea obiectelor. La șold — bursita trohanteriană: durere pe partea laterală, la culcat pe o parte.
La genunchi poate apărea bursita din fața rotulei sau din partea interioară, iar la călcâi — tendinita lui Ahile sau fasciita plantară.
- durere la ridicarea brațului sau noaptea pe umăr
- durere la cot când strângi sau ridici obiecte
- durere pe partea laterală a șoldului când stai culcat
- durere la călcâi la primii pași dimineața
Diagnosticul prin examinare și ecografie
Medicul identifică structura dureroasă prin teste de mișcare simple. Ecografia musculo-scheletală arată tendonul îngroșat, ruptura parțială sau bursa cu lichid și ajută la alegerea tratamentului.
Uneori durerea este semnul unei boli generale — artrită inflamatorie, gută sau diabet — de aceea reumatologul privește întregul tablou.
Tratamentul: repaus relativ, infiltrații, kinetoterapie
În faza acută ajută repausul relativ (evitarea mișcării care doare, nu imobilizarea), gheața și antiinflamatoarele pe termen scurt. Când durerea persistă, infiltrația cu corticoid în bursa sau în jurul tendonului aduce adesea o ameliorare rapidă.
Kinetoterapia, cu exerciții de întărire și întindere, tratează cauza și previne recidivele.
- infiltrație periarticulară, la nevoie ghidată ecografic
- antiinflamatoare locale sau orale pe termen scurt
- program de exerciții adaptat tendonului afectat
Prevenție
Încălzirea înainte de efort, pauzele în munca repetitivă, poziția corectă la birou și încălțămintea potrivită reduc riscul. Crește efortul sportiv treptat.
Dacă durerea revine des în același loc, merită analizată tehnica mișcării sau postul de lucru împreună cu medicul și kinetoterapeutul.
Când să mergi la reumatolog
- durerea durează de peste 2–3 săptămâni
- nu poți dormi pe umărul sau șoldul dureros
- nu poți ridica brațul sau strânge obiecte
- zona este umflată, roșie sau caldă
- durerea revine des în același loc
Cum te ajutăm la Clinica Laromed
Medicul reumatolog te ascultă, te examinează, citește analizele pe care le ai deja și îți explică pe înțelesul tău ce se întâmplă și ce urmează.
- consultație la clinică, în Chișinău, sau online prin video
- ecografie articulară și infiltrații intraarticulare
- plan de tratament scris și urmărire pe termen lung
- legătură cu kinetoterapia și celelalte specialități
Întrebări frecvente: bursite și tendinite
Infiltrația „strică” tendonul?
Făcută corect, la indicație și nu prea des, infiltrația este sigură. Medicul evită injectarea în interiorul tendonului și recomandă un număr limitat de infiltrații.
Trebuie să imobilizez brațul?
De obicei nu. Repausul relativ (evitarea mișcării dureroase) este mai bun decât imobilizarea completă, care poate duce la înțepenirea umărului.
Cât durează vindecarea?
De la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de tendon și de cât timp a durat problema. Exercițiile regulate grăbesc vindecarea.
Verificat medical: Dr. Larisa Rotaru, medic reumatolog, doctor în medicină. Informațiile de pe această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu începe și nu opri un tratament fără recomandarea medicului.
