- Circa 32 de milioane de europeni peste 50 de ani au osteoporoză, adică 22% dintre femei și 6,6% dintre bărbați din această grupă de vârstă (IOF SCOPE, 2021).
- În Europa se produc 4,3 milioane de fracturi de fragilitate pe an, iar 71% dintre femeile care ar avea nevoie de tratament nu îl primesc.
- Un studiu din Republica Moldova (2016) a estimat osteoporoza la 25,9% dintre femeile de peste 50 de ani.
Ce este osteoporoza și de ce este „tăcută”
Osul este un țesut viu care se reînnoiește continuu. După 35–40 de ani, pierderea osoasă începe să depășească formarea, iar la femei procesul se accelerează brusc după menopauză. Când densitatea și calitatea osului scad sub un anumit prag, vorbim de osteoporoză.
Problema este că osteoporoza nu doare. Primul semn este adesea o fractură apărută la o cădere banală sau chiar fără cădere: la încheietura mâinii, la vertebre sau la șold. Fracturile vertebrale pot trece neobservate, manifestându-se doar prin scăderea în înălțime și curbarea spatelui.
Cine are risc crescut
Unii factori nu pot fi schimbați, dar cunoașterea lor te ajută să știi când să te testezi. Alții țin de stilul de viață și pot fi corectați.
- Femei după menopauză, mai ales dacă menopauza a apărut înainte de 45 de ani
- Vârsta peste 65 de ani la femei și peste 70 de ani la bărbați
- Fractură anterioară la o cădere de la propria înălțime
- Părinte cu fractură de șold
- Tratament cu cortizon mai mult de 3 luni, boli inflamatorii (artrită reumatoidă), hipertiroidism, boală celiacă
- Greutate corporală mică, fumat, consum excesiv de alcool, sedentarism, aport scăzut de calciu
Osteodensitometria DXA: ce este și când se face
DXA (absorbțiometrie duală cu raze X) este testul standard pentru măsurarea densității osoase la coloană și șold. Durează 10–15 minute, nu doare, iar doza de radiații este foarte mică, mai puțin decât la o radiografie pulmonară. Rezultatul se exprimă prin scorul T: peste -1 este normal, între -1 și -2,5 înseamnă osteopenie, iar sub -2,5 osteoporoză.
Se recomandă DXA tuturor femeilor de peste 65 de ani și bărbaților de peste 70, precum și mai devreme la cei cu factori de risc. Medicul poate folosi și calculatorul FRAX, care estimează riscul de fractură în următorii 10 ani pe baza vârstei, greutății, istoricului și, dacă există, a rezultatului DXA.
Calciu și vitamina D: cât și de unde
Adulții au nevoie de circa 1.000 mg de calciu pe zi, iar femeile după menopauză și persoanele peste 70 de ani de 1.200 mg. Sursa preferată este alimentația; suplimentele se adaugă doar pentru a acoperi diferența. Vitamina D este necesară pentru absorbția calciului: 800–1.000 UI pe zi sunt recomandate adulților în vârstă, mai ales în lunile fără soare, frecvente în Moldova din octombrie până în martie.
- Lapte, iaurt, brânză, chefir: 200–300 mg calciu per porție
- Sardine și somon conservat cu oase, migdale, susan, broccoli, varză kale
- Apă minerală bogată în calciu poate contribui semnificativ
- Vitamina D: expunere moderată la soare, pește gras, gălbenuș, suplimente după dozarea nivelului seric
- Evită excesul de sare, cafea în cantitate mare și băuturi carbogazoase, care cresc pierderea de calciu
Mișcare, prevenirea căderilor și tratament
Osul se întărește atunci când este solicitat. Exercițiile cu încărcare (mers alert, urcat scări, dans) și cele de rezistență (greutăți ușoare, benzi elastice) de 2–3 ori pe săptămână stimulează formarea osoasă. Exercițiile de echilibru, cum ar fi tai chi, reduc riscul de cădere, care este cauza directă a majorității fracturilor.
Când riscul de fractură este mare, medicamentele reduc acest risc cu 30–70%. Bifosfonații sunt prima opțiune pentru majoritatea pacienților, iar pentru cazurile severe există denosumab și tratamente care stimulează formarea osului. Tratamentul se monitorizează prin DXA la 1–2 ani și se reevaluează periodic împreună cu reumatologul.
Când să consulți medicul
- Ai avut o fractură după o cădere de la propria înălțime, la orice vârstă după 50 de ani
- Ai scăzut în înălțime cu peste 3–4 cm sau spatele a început să se curbeze
- Ești femeie după menopauză sau bărbat peste 70 de ani și nu ai făcut niciodată DXA
- Iei cortizon de mai mult de 3 luni sau ai o boală inflamatorie cronică
Întrebări frecvente
Osteopenia înseamnă că voi face sigur osteoporoză?
Nu. Osteopenia este o densitate osoasă sub medie, dar nu o boală. Mulți oameni rămân în această zonă toată viața. Este un semnal să îți optimizezi alimentația, mișcarea și să repeți DXA la 2–3 ani.
Suplimentele de calciu sunt periculoase pentru inimă?
Calciul din alimente este sigur. Pentru suplimente, dovezile sunt contradictorii, de aceea se recomandă să nu depășești doza necesară și să preferi sursele alimentare. Discută cu medicul dacă ai boli cardiovasculare.
Bărbații fac osteoporoză?
Da, aproximativ unul din cinci bărbați peste 50 de ani va suferi o fractură de fragilitate. La bărbați boala este mai rar diagnosticată, iar fracturile de șold au consecințe mai grave.
Surse
- International Osteoporosis Foundation – Key statistics for Europe (SCOPE 2021)
- Bologan V., Ciobanu E. – Reflections on the problem of osteoporosis (conferință, 2023; date pentru Republica Moldova)
- OMS – Musculoskeletal health (fișă informativă, 2022)
Datele prezentate provin din surse publice și studii științifice publicate; ele descriu populații, nu persoane. Un diagnostic se stabilește doar în urma unei consultații medicale. Clinica Laromed actualizează periodic această pagină pe măsură ce apar date noi.
