Spondilita anchilozantă: simptome și tratament în Chișinău
Spondilita anchilozantă (spondiloartrita axială) este o boală inflamatorie a coloanei și a articulațiilor sacroiliace. Începe de obicei înainte de 40 de ani, cu o durere de spate care se agravează la odihnă și se ameliorează cu mișcarea. Diagnosticul întârzie adesea ani de zile — deși tratamentul de azi este foarte eficient.
Durerea de spate inflamatorie — cum o recunoști
Spre deosebire de durerea „mecanică” de spate, durerea din spondilită apare treptat, durează de peste trei luni, este mai puternică noaptea și dimineața și se ameliorează după mișcare sau un duș cald. Mulți pacienți se trezesc în a doua parte a nopții din cauza durerii.
Boala poate afecta și alte zone: călcâiele (tendonul lui Ahile), genunchii, ochii (uveita — ochi roșu și dureros) sau intestinul.
- durere lombară sau în fese, alternând dreapta–stânga
- redoare matinală prelungită
- ameliorare cu mișcarea, agravare în repaus
- durere în călcâie sau episoade de ochi roșu
Diagnosticul: RMN, HLA-B27 și examinarea coloanei
Medicul reumatolog examinează mobilitatea coloanei și a articulațiilor și întreabă despre caracterul durerii. Analizele includ markerii de inflamație și antigenul HLA-B27, prezent la majoritatea pacienților (dar și la mulți oameni sănătoși).
RMN-ul articulațiilor sacroiliace arată inflamația din primii ani ai bolii, când radiografia este încă normală. De aceea, un tânăr cu durere de spate inflamatorie merită evaluat de reumatolog, nu doar tratat cu calmante.
Tratamentul spondilitei anchilozante
Antiinflamatoarele nesteroidiene, luate corect, reduc durerea și redoarea la majoritatea pacienților. Când boala rămâne activă, tratamentele biologice (anti-TNF, anti-IL-17) pot schimba radical calitatea vieții.
Tratamentul se ajustează la controalele regulate, pe baza scorurilor de activitate a bolii și a analizelor. Scopul este ca pacientul să-și păstreze postura dreaptă și mobilitatea.
Exercițiile zilnice și postura
Mișcarea este la fel de importantă ca medicamentele: exercițiile de întindere, respirație și postură, făcute zilnic, păstrează coloana mobilă. Înotul este unul dintre cele mai potrivite sporturi.
Renunțarea la fumat contează mult — fumatul agravează boala și scade efectul tratamentului. O saltea fermă și o pernă joasă ajută la menținerea posturii în timpul somnului.
Când să mergi la reumatolog
- ai sub 45 de ani și te doare spatele de peste 3 luni
- durerea te trezește noaptea și trece după mișcare
- ai avut episoade de ochi roșu și dureros (uveită)
- te dor călcâiele sau ai degete umflate „ca un cârnăcior”
- ai psoriazis sau boală inflamatorie intestinală și dureri de spate
Cum te ajutăm la Clinica Laromed
Medicul reumatolog te ascultă, te examinează, citește analizele pe care le ai deja și îți explică pe înțelesul tău ce se întâmplă și ce urmează.
- consultație la clinică, în Chișinău, sau online prin video
- ecografie articulară și infiltrații intraarticulare
- plan de tratament scris și urmărire pe termen lung
- legătură cu kinetoterapia și celelalte specialități
Întrebări frecvente: spondilita anchilozantă
Dacă am HLA-B27 pozitiv, am spondilită?
Nu neapărat. Mulți oameni sănătoși au HLA-B27. Diagnosticul se pune doar din combinația dintre simptome, examinare, analize și imagistică.
Se poate opri „sudarea” coloanei?
Tratamentul modern și exercițiile zilnice reduc mult riscul de rigidizare. Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât coloana rămâne mai mobilă.
Pot lucra și face sport?
Da. Activitatea fizică regulată este recomandată; trebuie evitate doar sporturile cu risc mare de lovituri dacă boala este avansată.
Ce medic tratează spondilita?
Medicul reumatolog pune diagnosticul și conduce tratamentul, în colaborare cu kinetoterapeutul și, la nevoie, cu oftalmologul.
Verificat medical: Dr. Larisa Rotaru, medic reumatolog, doctor în medicină. Informațiile de pe această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu începe și nu opri un tratament fără recomandarea medicului.
