Osteoporoza: diagnostic, prevenție și tratament în Chișinău
Osteoporoza este „boala tăcută” a oaselor: densitatea osoasă scade fără nicio durere, până când o căzătură banală provoacă o fractură de șold, de vertebră sau de încheietura mâinii. Ea poate fi depistată din timp și tratată, iar riscul de fracturi scade semnificativ.
Cine are risc de osteoporoză
Riscul crește după menopauză, odată cu vârsta și la persoanele cu greutate mică. Contează și moștenirea: o fractură de șold la mamă sau tată crește riscul.
Unele boli și medicamente slăbesc oasele: tratamentul îndelungat cu corticoizi, artrita reumatoidă, bolile tiroidei, diabetul, bolile intestinale. Fumatul, alcoolul și lipsa mișcării adaugă și ele risc.
- menopauză, mai ales precoce (înainte de 45 de ani)
- tratament cu corticoizi peste 3 luni
- fracturi la căzături minore după 50 de ani
- scădere în înălțime sau spate cocoșat
Densitometria DXA și analizele
Diagnosticul se pune prin densitometrie osoasă (DXA) la nivelul coloanei lombare și al șoldului. Rezultatul se exprimă prin scorul T: sub −2,5 înseamnă osteoporoză, între −1 și −2,5 — osteopenie.
Medicul reumatolog calculează și riscul de fractură pe 10 ani (FRAX) și recomandă analize pentru a găsi cauzele tratabile: calciu, vitamina D, funcția tiroidei, a rinichilor și a ficatului.
Tratamentul care previne fracturile
Calciul din alimentație și vitamina D sunt baza, dar nu sunt suficiente când osteoporoza este deja prezentă. Medicamentele antiosteoporotice — bifosfonați, denosumab sau tratamente care construiesc os — reduc clar riscul de fractură.
Alegerea tratamentului depinde de vârstă, de riscul de fractură și de bolile asociate. Densitometria se repetă de obicei la 1–2 ani, pentru a vedea efectul tratamentului.
Mișcarea și prevenirea căzăturilor
Mersul zilnic, exercițiile cu greutatea propriei persoane și cele de echilibru întăresc oasele și mușchii. Exercițiile de echilibru reduc riscul de cădere — cauza principală a fracturilor.
Acasă contează lucrurile simple: covoare fixate, lumină bună noaptea, bare de sprijin în baie, încălțăminte stabilă. Verificarea vederii și a medicamentelor care dau amețeli reduce și ea riscul de cădere.
Când să mergi la reumatolog
- ai trecut de menopauză și nu ai făcut niciodată densitometrie
- ai avut o fractură la o căzătură minoră
- iei corticoizi de peste 3 luni
- ai scăzut în înălțime sau ți s-a cocoșat spatele
- ai artrită reumatoidă sau altă boală inflamatorie
Cum te ajutăm la Clinica Laromed
Medicul reumatolog te ascultă, te examinează, citește analizele pe care le ai deja și îți explică pe înțelesul tău ce se întâmplă și ce urmează.
- consultație la clinică, în Chișinău, sau online prin video
- ecografie articulară și infiltrații intraarticulare
- plan de tratament scris și urmărire pe termen lung
- legătură cu kinetoterapia și celelalte specialități
Întrebări frecvente: osteoporoza
Osteoporoza doare?
Nu, până la prima fractură. De aceea este importantă densitometria la persoanele cu risc, chiar dacă nu au nicio durere.
Ajung calciul și vitamina D?
Pentru prevenție, adesea da. Dacă diagnosticul de osteoporoză este deja pus, de regulă este nevoie și de un medicament antiosteoporotic, recomandat de medic.
Cât timp se ia tratamentul?
De obicei 3–5 ani, apoi medicul reevaluează riscul. Unele tratamente se opresc temporar, altele trebuie continuate fără pauză.
Și bărbații fac osteoporoză?
Da, mai ales după 65–70 de ani sau dacă iau corticoizi, fumează ori au boli asociate. Fracturile de șold la bărbați sunt chiar mai periculoase.
Verificat medical: Dr. Larisa Rotaru, medic reumatolog, doctor în medicină. Informațiile de pe această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu începe și nu opri un tratament fără recomandarea medicului.
