Guta: criza de gută, acidul uric și tratamentul în Chișinău
Guta apare când acidul uric se depune sub formă de cristale în articulații. Criza vine brusc, adesea noaptea: articulația devine roșie, fierbinte și atât de dureroasă încât nici cearșaful nu poate fi suportat. Vestea bună: guta este una dintre bolile reumatice care pot fi controlate cel mai bine.
Cum arată o criză de gută
Durerea începe de obicei noaptea sau dimineața devreme și atinge maximul în câteva ore. Articulația se umflă, pielea devine roșie-violacee și lucioasă, iar orice atingere doare. Fără tratament, criza trece singură în 1–2 săptămâni — dar revine.
Pe lângă degetul mare, guta poate afecta glezna, genunchiul, cotul sau încheieturile mâinii. După ani de boală netratată apar tofi — noduli albicioși de acid uric sub piele.
- durere bruscă, foarte intensă, într-o singură articulație
- roșeață, căldură și umflătură
- crize declanșate de alcool, mese copioase sau deshidratare
Acidul uric și diagnosticul gutei
Diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic și a analizelor: acidul uric din sânge, markerii de inflamație și funcția rinichilor. Atenție: în timpul crizei acidul uric poate ieși chiar normal.
Ecografia articulară poate arăta depunerile de cristale, iar analiza lichidului articular confirmă diagnosticul cu certitudine. Medicul verifică și bolile asociate — tensiunea, glicemia, colesterolul, rinichii.
Tratamentul crizei și tratamentul de lungă durată
Criza se tratează cât mai devreme cu antiinflamatoare, colchicină sau corticoizi, în funcție de bolile asociate. Repausul articulației și compresele reci ajută.
Pentru ca crizele să nu mai revină, medicul recomandă un tratament care scade acidul uric (de obicei alopurinol sau febuxostat), luat zilnic, cu doza ajustată după analize. Acest tratament nu se oprește când trece durerea — el dizolvă treptat cristalele.
Dieta în gută: ce ajută cu adevărat
Dieta singură rareori este suficientă, dar contează. Reduce carnea roșie, organele (ficat, rinichi), fructele de mare, berea și băuturile îndulcite cu fructoză. Lactatele degresate, legumele, cerealele integrale și apa din belșug sunt aliați.
Scăderea în greutate și controlul tensiunii și glicemiei reduc și ele acidul uric. Alcoolul, mai ales berea și tăria, este unul dintre cei mai frecvenți declanșatori ai crizelor.
- bea 2 litri de apă pe zi, dacă rinichii și inima permit
- evită berea, organele, mezelurile și sucurile dulci
- alege lactate degresate, legume, ouă, pește alb
Când să mergi la reumatolog
- ai avut o criză de durere bruscă la degetul mare sau la gleznă
- acidul uric este crescut la analize
- crizele se repetă de mai multe ori pe an
- ai observat noduli sub piele la degete sau coate
- ai și boli de rinichi sau pietre la rinichi
Cum te ajutăm la Clinica Laromed
Medicul reumatolog te ascultă, te examinează, citește analizele pe care le ai deja și îți explică pe înțelesul tău ce se întâmplă și ce urmează.
- consultație la clinică, în Chișinău, sau online prin video
- ecografie articulară și infiltrații intraarticulare
- plan de tratament scris și urmărire pe termen lung
- legătură cu kinetoterapia și celelalte specialități
Întrebări frecvente: guta
Trebuie să iau alopurinol toată viața?
De cele mai multe ori, da — tratamentul ține acidul uric la nivelul-țintă și împiedică formarea de noi cristale. Doza se stabilește și se ajustează de medic după analize.
Pot începe alopurinolul în timpul crizei?
Decizia o ia medicul. De regulă tratamentul se începe sau se continuă cu protecție împotriva crizelor (colchicină sau antiinflamator), ca să nu declanșeze o nouă criză.
Este guta doar de la mâncare?
Nu. Moștenirea genetică și funcția rinichilor contează mult. Dieta ajută, dar majoritatea pacienților au nevoie și de tratament.
Ce fac acasă la începutul unei crize?
Repaus, picior ridicat, comprese reci și antiinflamatorul recomandat anterior de medic. Dacă e prima criză sau ai febră, programează-te cât mai repede la reumatolog.
Verificat medical: Dr. Larisa Rotaru, medic reumatolog, doctor în medicină. Informațiile de pe această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu începe și nu opri un tratament fără recomandarea medicului.
