Artrita reumatoidă: simptome, diagnostic și tratament în Chișinău
Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă membrana care căptușește articulațiile. Netratată, distruge articulațiile în câțiva ani; tratată devreme, poate fi ținută sub control, iar majoritatea pacienților își păstrează mâinile funcționale și viața activă.
Primele simptome ale artritei reumatoide
Boala începe de obicei discret: dureri și umflături în articulațiile mici ale mâinilor (încheieturile degetelor, pumnul) și ale picioarelor, de ambele părți ale corpului. Dimineața mâinile sunt „înțepenite”, iar mișcarea revine greu, după o jumătate de oră sau mai mult.
Mulți pacienți simt și oboseală, o stare generală proastă sau febră ușoară. Pentru că simptomele vin și pleacă, boala este adesea pusă pe seama efortului sau a vremii — și se pierde timp prețios.
- umflarea simetrică a articulațiilor degetelor și a pumnilor
- redoare matinală care durează peste 30 de minute
- dificultate la strângerea pumnului sau la deschiderea unui borcan
- oboseală și scădere în greutate fără motiv
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul îl pune medicul reumatolog, pe baza examinării articulațiilor și a analizelor. Cele mai importante sunt factorul reumatoid (FR) și anticorpii anti-CCP, împreună cu markerii de inflamație — VSH și proteina C reactivă.
Ecografia articulară arată inflamația chiar înainte ca articulația să pară umflată, iar radiografiile mâinilor și picioarelor arată dacă au apărut deja eroziuni. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât rezultatele tratamentului sunt mai bune.
- analize: FR, anti-CCP, VSH, proteina C reactivă, hemoleucogramă
- ecografie articulară pentru inflamația „ascunsă”
- radiografia mâinilor și a picioarelor
Tratamentul artritei reumatoide
Scopul tratamentului este remisiunea: fără articulații inflamate, fără durere, fără distrugere. Baza o reprezintă medicamentele de fond (cel mai des metotrexatul), care calmează sistemul imunitar. Când acestea nu sunt suficiente, se adaugă tratamente biologice sau țintite.
Antiinflamatoarele și dozele mici de corticoizi ajută pe termen scurt, până când tratamentul de fond își face efectul. Infiltrațiile într-o articulație care rămâne inflamată pot aduce o ameliorare rapidă.
Viața cu artrită reumatoidă
Controalele regulate la reumatolog — la început la 1–3 luni, apoi mai rar — permit ajustarea dozelor înainte ca boala să facă pagube. Analizele de control urmăresc atât boala, cât și siguranța tratamentului.
Mișcarea zilnică, exercițiile pentru mâini, renunțarea la fumat și o greutate sănătoasă contează la fel de mult ca pastilele. Majoritatea pacienților care urmează tratamentul își continuă munca și activitățile obișnuite.
Când să mergi la reumatolog
- ai articulații umflate de peste 6 săptămâni
- te dor articulațiile mici ale mâinilor de ambele părți
- dimineața îți trebuie peste 30 de minute ca să te „dezmorțești”
- ai FR sau anti-CCP pozitiv la analize
- în familie există cazuri de artrită reumatoidă
Cum te ajutăm la Clinica Laromed
Medicul reumatolog te ascultă, te examinează, citește analizele pe care le ai deja și îți explică pe înțelesul tău ce se întâmplă și ce urmează.
- consultație la clinică, în Chișinău, sau online prin video
- ecografie articulară și infiltrații intraarticulare
- plan de tratament scris și urmărire pe termen lung
- legătură cu kinetoterapia și celelalte specialități
Întrebări frecvente: artrita reumatoidă
Se vindecă artrita reumatoidă?
Este o boală cronică, dar cu tratamentul potrivit se poate ajunge la remisiune — o stare fără simptome și fără progresia bolii. Mulți pacienți trăiesc ani la rând fără crize.
Metotrexatul este periculos?
Este unul dintre cele mai studiate medicamente din reumatologie. Cu analizele de control recomandate și acidul folic prescris de medic, este sigur pentru marea majoritate a pacienților.
Pot avea artrită reumatoidă cu analize negative?
Da. Aproximativ unul din trei pacienți are factorul reumatoid negativ. Diagnosticul se pune pe baza examinării, a ecografiei și a evoluției, nu doar pe analize.
Ce analize să fac înainte de consultație?
Dacă le ai deja: hemoleucogramă, VSH, proteina C reactivă, factor reumatoid și anti-CCP. Dacă nu, medicul îți spune exact ce e nevoie, ca să nu faci analize inutile.
Verificat medical: Dr. Larisa Rotaru, medic reumatolog, doctor în medicină. Informațiile de pe această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Nu începe și nu opri un tratament fără recomandarea medicului.
