- Aproximativ 17,6 milioane de oameni din întreaga lume trăiau cu artrită reumatoidă în 2020 (Lancet Rheumatology, 2023).
- Femeile sunt afectate de aproximativ 2,5 ori mai des decât bărbații.
- Tratamentul început în primele 3–6 luni de la debut oferă cele mai bune șanse de remisiune.
Ce este artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă (AR) este o boală inflamatorie cronică în care sistemul imunitar atacă din greșeală membrana care căptușește articulațiile. Rezultatul este o inflamație persistentă care produce durere, umflare și, în timp, poate deteriora cartilajul și osul.
Spre deosebire de artroză, care apare prin uzura cartilajului, artrita reumatoidă nu are legătură cu vârsta sau cu efortul. Poate debuta la orice vârstă, cel mai frecvent între 30 și 60 de ani, și afectează de obicei aceleași articulații pe ambele părți ale corpului.
Primele simptome la care să fii atent
Artrita reumatoidă începe adesea discret, cu articulații mici ale mâinilor și picioarelor. Mulți pacienți pun la început simptomele pe seama oboselii sau a efortului. Totuși, există câteva semne care diferențiază inflamația de o simplă durere mecanică.
- Redoare matinală care durează peste 30 de minute, uneori ore întregi
- Articulații umflate, calde și dureroase la atingere, în special la degete, încheieturi, glezne
- Durere simetrică: aceleași articulații pe ambele mâini sau picioare
- Oboseală neobișnuită, uneori febră ușoară și scădere în greutate
- Dificultate la strângerea pumnului sau la deschiderea unui borcan dimineața
Cum se pune diagnosticul
Nu există o singură analiză care să confirme artrita reumatoidă. Reumatologul pune cap la cap povestea ta, examenul clinic al articulațiilor, analizele de sânge și, atunci când este nevoie, imagistica. De aceea, consultația durează și presupune întrebări detaliate.
Analizele uzuale includ markerii inflamației (VSH și proteina C reactivă), factorul reumatoid (RF) și anticorpii anti-CCP, care sunt foarte specifici pentru această boală. Ecografia articulară poate arăta inflamația sinovialei înainte ca radiografia să evidențieze modificări.
- VSH și PCR: arată gradul de inflamație din organism
- Factor reumatoid și anti-CCP: anticorpi asociați cu artrita reumatoidă
- Hemoleucogramă, funcție hepatică și renală: necesare înainte de tratament
- Ecografie articulară și radiografii ale mâinilor și picioarelor
Tratamentul modern: ținta este remisiunea
Recomandările EULAR din 2022 sunt clare: tratamentul cu medicamente care modifică evoluția bolii (DMARD) trebuie început imediat după stabilirea diagnosticului. Metotrexatul rămâne prima opțiune pentru majoritatea pacienților, iar cortizonul se folosește doar pe termen scurt, ca punte până când tratamentul de fond își face efectul.
Strategia se numește „treat-to-target”: medicul stabilește împreună cu tine o țintă (remisiune sau activitate scăzută a bolii), te reevaluează la 1–3 luni și ajustează tratamentul dacă nu s-a obținut o ameliorare de cel puțin 50% în 3 luni. Dacă medicamentele clasice nu sunt suficiente, există terapii biologice și inhibitori JAK.
Ce poți face tu, dincolo de medicamente
Fumatul este singurul factor de risc modificabil dovedit pentru artrita reumatoidă și agravează răspunsul la tratament. Renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase, mișcarea regulată și somnul suficient sunt părți reale ale tratamentului, nu simple recomandări generale.
Mulți pacienți din Chișinău ajung la reumatolog după luni de automedicație cu antiinflamatoare. Acestea calmează durerea, dar nu opresc boala. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai multe articulații rămân intacte.
Când să consulți medicul
- Ai redoare matinală care durează peste 30 de minute de mai mult de câteva săptămâni
- Observi articulații umflate la degete sau încheieturi, mai ales pe ambele părți
- Durerea articulară persistă de peste 6 săptămâni și nu trece cu repaus
- Ai în familie cazuri de artrită reumatoidă sau alte boli autoimune și apar simptome articulare
Întrebări frecvente
Artrita reumatoidă se vindecă?
Nu există încă un tratament care să o vindece definitiv, dar cu tratament corect mulți pacienți ating remisiunea: fără durere, fără umflare și fără progresia leziunilor. Scopul este să trăiești normal, cu monitorizare periodică.
Dacă am factor reumatoid pozitiv, înseamnă că am artrită reumatoidă?
Nu neapărat. Factorul reumatoid poate fi pozitiv și la persoane sănătoase, mai ales odată cu vârsta, sau în alte boli. Diagnosticul se pune pe ansamblul simptomelor, examenului clinic și analizelor, nu pe o singură valoare.
Pot face sport cu artrită reumatoidă?
Da, și este recomandat. Mișcarea blândă și regulată menține mobilitatea și forța musculară. În perioadele de criză redu intensitatea, iar reumatologul sau kinetoterapeutul te poate ghida spre exercițiile potrivite.
Surse
- GBD 2021 – Global, regional, and national burden of rheumatoid arthritis, 1990–2020 (Lancet Rheumatology, 2023)
- EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis: 2022 update (Annals of the Rheumatic Diseases)
- OMS – Musculoskeletal health (fișă informativă, 2022)
Datele prezentate provin din surse publice și studii științifice publicate; ele descriu populații, nu persoane. Un diagnostic se stabilește doar în urma unei consultații medicale. Clinica Laromed actualizează periodic această pagină pe măsură ce apar date noi.
